Desarrollo de competencias en medicina basada en la evidencia (MBE) en residentes de medicina de emergencias: un análisis cuantitativo y cualitativo del desempeño

Diez-Sepulveda, Julio Cesar; Nariño Torres, Santiago; Pimienta Neira, Fernando José

doi:https://doi.org/10.48713/10336_43005

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Acceso Abierto

Desarrollo de competencias en medicina basada en la evidencia (MBE) en residentes de medicina de emergencias: un análisis cuantitativo y cualitativo del desempeño

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43005
https://doi.org/10.48713/10336_43005

Autores

Diez-Sepulveda, Julio Cesar

Nariño Torres, Santiago

Pimienta Neira, Fernando José

Fecha

2024-07-05

Directores

Luque Bernal, Ricardo Miguel

Editor

Universidad del Rosario
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina

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Resumen

Introducción: La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es fundamental para la práctica clínica moderna, integrando la mejor evidencia científica disponible con la experiencia clínica y los valores del paciente. La formación en MBE es crucial en los programas de medicina, particularmente en emergencias, donde las decisiones rápidas y bien informadas son vitales. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y percepción de la formación en competencias de MBE entre los residentes del programa de Medicina de Emergencias de la Universidad del Rosario, utilizando métodos cuantitativos y cualitativos para medir el desempeño. Métodos: Se utilizó una metodología mixta con un diseño explicativo secuencial. Primero, se realizó una evaluación estandarizada de la población objetivo mediante el test de FRESNO implementado a 23 residentes. Luego, se llevó a cabo un análisis cualitativo apoyado en la teoría fundamentada para explorar en profundidad el contexto y las dinámicas del curso. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 10 participantes (3 docentes, 3 egresados y 4 residentes) donde se analizó la percepción sobre el desarrollo de la competencia en MBE. Resultados: Los resultados del Test de Fresno mostraron una variabilidad en el nivel de competencias en MBE entre los diferentes años de residencia. Los residentes de primer y segundo año mostraron un mejor desempeño en comparación con los residentes de tercer y cuarto año, indicando una disminución en el rendimiento a medida que avanzan en su formación. El análisis cualitativo reveló barreras significativas para la aplicación efectiva de la MBE, tales como limitaciones de tiempo, recursos y formación específica. Los participantes subrayaron la necesidad de un enfoque más estructurado y recursos dedicados para la enseñanza de MBE. Conclusiones: Es esencial fortalecer la formación en MBE con estrategias pedagógicas y recursos adecuados. Las intervenciones deben enfocarse especialmente en los últimos años de residencia para asegurar que todos los residentes adquieran las habilidades necesarias para la práctica basada en la evidencia. Los hallazgos proporcionan una base para mejorar el currículo y los métodos de evaluación en el programa de Medicina de Emergencias de la Universidad del Rosario.

Abstract

Introduction: Evidence-Based Medicine (EBM) is fundamental to modern clinical practice, integrating the best available scientific evidence with clinical expertise and patient values. Training in EBM is crucial in medical programs, particularly in emergencies, where quick and well-informed decisions are vital. Objective: This study aims to evaluate the effectiveness and perception of EBM competency training among residents of the Emergency Medicine program at Universidad del Rosario, using quantitative and qualitative methods to measure performance. Methods: A mixed methodology with a sequential explanatory design was used. First, a standardized evaluation of the target population was conducted using the FRESNO test implemented on 23 residents. Then, a qualitative analysis supported by grounded theory was carried out to explore the context and dynamics of the course in depth. Semi-structured interviews were conducted with 10 participants (3 faculty members, 3 graduates, and 4 residents) to analyze perceptions of the development of EBM competency. Results: The results of the Fresno Test showed variability in EBM competency levels among different years of residency. First and second-year residents showed better performance compared to third and fourth-year residents, indicating a decline in performance as training progresses. The qualitative analysis revealed significant barriers to the effective application of EBM, such as time limitations, resources, and specific training. Participants emphasized the need for a more structured approach and dedicated resources for teaching EBM. Conclusions: It is essential to strengthen EBM training with appropriate pedagogical strategies and resources. Interventions should focus particularly on the final years of residency to ensure all residents acquire the necessary skills for evidence-based practice. The findings provide a basis for improving the curriculum and assessment methods in the Emergency Medicine program at Universidad del Rosario.